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从“体外循环”到“体外生命支持” 一本专业期刊的学术疆域拓展与使命升华
侯晓彤;<正>2025年，中国医学期刊界迎来一个标志性事件——《中国体外循环杂志》正式更名为《中国体外生命支持》杂志。这一战略性更名不仅是对创刊22年学术积淀的凝炼升华，更是对体外生命支持技术学科演进的时代响应。自2003年以来，这本专业期刊从季刊发展为双月刊，体量从64页扩容至近百页，见证了我国体外循环技术的蓬勃发展，标志着学科建设进入了全新纪元。1二十二载耕耘铸就学术品牌2003年《中国体外循环杂志》的创刊填补了我国该领域专业期刊的空白。22年来，期刊不仅忠实记录了我国体外循环技术的发展历程，更以卓越的学术品质赢得了行业认可。自2004年起连续21年入选“中国科技核心期刊”，相继被中国核心期刊（遴选）数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库等多个权威数据库收录，影响因子实现了从0.4以下提高到近0.8的突破性增长，2024年被重庆维普资讯有限公司《中文科技期刊数据库》编辑委员会评为“学术影响力进步期刊”。这些成就背后，是期刊对学科发展脉络的精准把握，从心脏手术体外循环支持到复杂先天性心脏病管理，从心脏移植技术支持到多器官功能维护，始终与临床实践同步演进。期刊构建的学术共同体已培育几代专业人才，成为体外循环领域不可或缺的学术基石。
新型冠状病毒病流行后对全胸腔镜心脏手术预后的影响：单中心回顾性队列研究
王立伟;段旭杰;李梦妍;郭明玉;王馨怡;王娇姣;杨晨;陈涛;金振晓;目的 评价新型冠状病毒感染（COVID-19）大流行对全胸腔镜心脏外科手术预后的影响。方法 回顾性分析本中心2023年1月8日至2023年3月31日期间行全胸腔镜下心脏外科手术患者（观察组），以2018年1月8日至2018年3月31日期间患者（对照组）为参照，评价COVID-19大流行对于预后的影响。结果 共纳入221例患者，其中观察组110例，对照组111例。统计分析显示两组患者呼吸机支持时间（Z=-6.06,P=0.000）、ICU时间（Z=-2.175,P=0.030）、总住院时间（Z=-3.534,P=0.000）差异有统计学意义。亚组分析显示：观察组呼吸机支持时间≤8 h患者比例更高为65.45%；呼吸机支持时间> 8 h、≤24 h患者占比（29.09%）低于对照组（47.75%）；呼吸机支持时间> 24 h患者占比（5.45%）低于对照组（17.11%），亚组间差异均有统计学意义，当呼吸机支持时间> 24 h后，体外膜氧合支持率、连续性肾脏替代治疗、二次插管、院内死亡及自动出院比率更高。结论 COVID-19大流行后，在适当的临床措施，如：外科术后加速康复模式管理下，并不会影响全胸腔镜心脏手术患者预后，但应该警惕术后长时间机械通气的患者，可能出现严重不良预后。
儿童复杂右心畸形体外循环术后血管加压素应用时机研究
鲁中原;王澎;李宸钰;王晓峰;周宇子;姜亚洲;李泉林;王旭;李守军;目的 探讨血管加压素在儿童复杂右心畸形体外循环术后高危血管麻痹风险人群中的最佳应用时机，评价早期应用是否优于传统应用。方法 前瞻性纳入对象为本院小儿外科中心自2023年1月至12月年龄在1月至14岁之间行体外循环手术的高危血管麻痹风险复杂右心畸形患儿[中重度法洛四联症(TOF)或TOF型右室双出口、肺动脉闭锁/室间隔缺损]，按照血管加压素启用时机随机分为早期使用组和传统使用组。早期使用组在返回监护室即刻完成外周血管阻力指数(SVRI)测量后即启动使用。传统使用组必须满足血管活性药物评分≥20分、2 h内补充等张液体≥30 mL/kg并且通过超声评估除外残余解剖畸形和严重心功能低下(左室射血分数≤40%)的情况下仍然存在低血压状态，才开始启用。比较两组主要临床结果(呼吸机时间和ICU时间)及相关临床并发症的差异。结果 169例患儿纳入最终数据统计，早期使用组102例，传统使用组67例。传统使用组在血管加压素使用前血管张力低下状态更明显，其SVRI为(899.7±283.1)dyn/(s·cm5·m2)低于早期使用组(1 012.7±282.8)dyn/(s·cm5·m2)(P=0.009)。早期使用组呼吸机时间明显短于传统使用组[24(19,43)h vs. 39(21,71)h,P=0.012]约15 h;ICU时间也明显短于传统使用组[4(3,7)d vs. 5.5(4,13.6)d,P=0.031]，约1.5 d。血流动力学方面，早期使用组达到目标循环和实现负平衡所需时间均更短。两组术后均无死亡事件发生，相关并发症未见明显差异(心律失常发生率、胸腹腔积液发生率、急性肾损伤及肾替代治疗发生率)，所有患者均顺利出院。结论 儿童复杂右心畸形体外循环术后，血管加压素作为血管麻痹的一线治疗药物，早期应用优于传统时机应用。可以实现更稳定的血流动力学，更快达到目标循环和实现负平衡，从而带来更短的呼吸机时间和ICU时间，同时不增加相关并发症。SVRI监测可以作为儿童血管麻痹诊断的一项重要参考，具有很好的指导作用。
亚低温治疗对先天性心脏病体外膜氧合术后神经行为发育的影响
沈佳;杨寅愉;张蔚;于新迪;郭铮;姜磊;黄坚鹄;王伟;目的 探讨亚低温治疗对先天性心脏病（先心病）体外膜氧合（ECMO）患儿术后神经行为发育结果是否具有保护作用。方法 采用随机对照研究，自2018年10月起，先心病术后符合入组标准的患儿，随机纳入ECMO亚低温组（n=16）或常温组（n=17）。亚低温治疗通过变温水箱实现，控制核心温度于（34±0.5）℃，维持48～72 h，其余治疗方案两组相同。患儿术后定期随访头颅MRI和Griffiths神经行为发育评估。结果 2018年10月至2020年6月，总计33例病例入组。总体存活率为69.70%(23例/33例)，组间存活率无差异。亚低温ECMO组最低温度为（34.28±0.53）℃，亚低温时长为（58.00±15.56）h，治疗期间无明显与亚低温相关的并发症。截至2021年10月，亚低温组患儿的随访率为83.33%(10例/12例)，常温组为63.64%(7例/11例)。头颅MRI评分，分别为亚低温组（1.33±1.06）分，常温组为（1.21±1.15）分，组间比较无统计学差异（P=0.833）。在Griffiths评估结果方面，亚低温组患儿的发育商，在B个人-社会、C语言、D手眼协调、E表现四个方面都高于常温组患儿，C、E两个领域具有统计学差异（P=0.049和P=0.012）。结论 小儿先心病术后ECMO联合亚低温治疗，无明显增加血液和循环系统并发症。亚低温治疗组患儿术后早期的神经行为发育结果优于常温组患儿，尤其是在语言和表现领域。
心脏术后患者应用体外膜氧合预后危险因素分析及模型初步构建
黄真珍;翟蒙恩;杨剑;蒋书云;目的 探究心脏术后患者应用体外膜氧合（ECMO）的预后危险因素分析，并初步构建模型。方法 选取2019年10月至2024年9月期间于本院接受心脏手术并在术后应用ECMO的患者65例为观察对象，根据撤机情况分为成功组（n=43）和失败组（n=22）。比较两组基线资料、血流动力学及实验室指标，采用Logistic回归筛选独立危险因素，通过受试者工作曲线评估预测效能。结果 治疗后，患者心率、中心静脉压、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、血乳酸、血肌酐、总胆红素、天冬氨酸转氨酶均显著降低（P<0.05），平均动脉压、左室射血分数均显著升高（P<0.05）；成功组急性生理和慢性健康Ⅱ评分、ECMO辅助时间、严重出血发生率均显著低于失败组（P<0.05）；成功组心率、肌钙蛋白I、血乳酸均显著低于失败组（P<0.05）；多因素分析显示，高心率（OR=4.544）、高肌钙蛋白I(OR=41.918)及高血乳酸（OR=14.073）是撤机失败的独立危险因素（均P<0.05）。受试者工作特征曲线证实三者预测价值显著，曲线下面积分别为0.878(95%CI:0.796～0.961)、0.951(95%CI:0.879～1.000)和0.858(95%CI:0.770～0.946)。结论 ECMO应用可有效改善心脏术后患者的心功能，且心率、肌钙蛋白I及血乳酸水平较高是心脏术后患者应用ECMO撤机失败的独立危险因素。
期刊信息
期刊中文名称：中国体外生命支持
期刊英文名称：CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL LIFE SUPPORT
出版周期:双月刊
出版地：北京
语种：中文
主管：中国融通医疗健康集团有限公司
主办：融通医健期刊出版（北京）有限公司
主编：侯晓彤
ISSN号：2097-7018
CN号：10-2045/R
邮发代号:82-433
