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急性心肌梗死致心源性休克绵羊模型中体外膜氧合对左心室血流动力学的影响
万里娜;李双磊;卢安东;李文强;赵晶;王小娟;白明;目的 探究静脉-动脉体外膜氧合（V-A ECMO）对急性心肌梗死致心源性休克绵羊模型左心室血流动力学的影响。方法 纳入6只成年雄性健康小尾寒羊，构建缺血性休克模型后行V-A ECMO支持，采用压力-容积环（PVloop）和超声心动图技术，动态监测基线期、休克期及V-A ECMO支持期左心室前负荷、后负荷及心功能等关键血流动力学参数。结果 6只实验羊均成功建模并在V-A ECMO支持下存活，且顺利完成全部实验流程。PV-loop数据显示：V-A ECMO支持期每搏功、心输出量和每搏量较休克期均明显下降（P<0.001）；左室射血分数与休克期相比无明显差异；容积参数最大容积（Vmax）、最小容积（Vmin）、收缩末容积（Ves）和舒张末容积（Ved）均明显下降（P<0.001）；压力参数中最大压力（Pmax）、发展压力（Pdev）呈下降趋势（P<0.05），而最小压力、平均压力、收缩末压力、舒张末压力未见统计学差异。超声心动图数据显示：左房容积较休克期显著减小（P=0.020），左室收缩末容积也明显下降（P=0.041）；左室射血分数仍维持在较低水平（35.5%），与休克期相比无显著改善；主动脉瓣最大流速在V-A ECMO支持期呈现下降趋势；心肌应变指标在V-A ECMO支持期与休克期间无显著差异；心脏应变牛眼图显示部分节段应变值回升，提示可能存在局部功能的早期恢复趋势。结论 在V-A ECMO支持的急性心源性休克模型中，V-A ECMO有效降低左心容积负荷（Vmax、Vmin、Ves、Ved），减轻心室扩张，同时通过减少心脏做功（每搏功、心输出量、每搏量）降低心肌耗氧需求。部分压力参数（Pmax、Pdev）的下降，为心肌功能恢复创造有利条件。虽然整体心功能指标在短期内未出现显著改善，但部分心肌节段已显现出恢复趋势，展现了V-A ECMO支持的治疗潜力。
人工智能在二尖瓣反流中的临床应用与进展
杨大海;马燕燕;毛予;刘洋;杨剑;二尖瓣疾病是常见的心脏瓣膜病，其中以二尖瓣反流（MR）居多，随着人口老龄化的加剧，患病率逐年攀升。传统外科手术因创伤较大、风险较高，对高龄或合并症患者适用性有限。近年来，经导管二尖瓣介入治疗迅速发展，逐渐成为重要治疗方案，但MR病理机制复杂，临床需要进行精准诊断、预后评估等制定手术策略。随着人工智能（AI）技术的不断突破及广泛应用，为MR的诊疗带来了革命性进展。本文系统综述了AI在MR诊断、预后评估及治疗中的最新应用，并探讨未来发展方向，为临床实践和技术创新提供参考。